Эта обувь лучше всего подходит для артрита бедра и колена, согласно науке

(MENAFN - The Conversation) Людям с остеоартритом бедра и колена рекомендуется носить «подходящую обувь», чтобы минимизировать боль.

Значит ли это, что каблуки вышли из моды? Важно ли, если вы носите кроссовки или что-то более жесткое? А как насчет использования стелек?

Наши исследования, включая последний клинический эксперимент, опубликованный сегодня в журнале Annals of Internal Medicine, дают некоторые ответы.

Мы показываем, что стабильная, более поддерживающая обувь не обязательно является лучшим вариантом, несмотря на то, что вы могли слышать.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — это состояние, которое поражает ткани внутри и вокруг сустава, включая кости, хрящи, связки и мышцы. Он чаще встречается у пожилых людей и у тех, у кого избыточный вес. Вызывает боль и скованность в суставах, а также может привести к инвалидности.

Около 2,35 миллиона австралийцев страдают от остеоартрита, и ожидается, что эта цифра увеличится по мере старения населения и роста уровня ожирения.

Остеоартрит обычно поражает бедра и колени, что затрудняет ходьбу. Лечения полностью от болезни нет, поэтому важна самостоятельная терапия.

К ней относится и правильный выбор обуви.

** Подробнее: В чем разница между остеоартритом и ревматоидным артритом?**

Как обувь может влиять на симптомы?

Причин остеоартрита много, но считается, что важную роль играет чрезмерная нагрузка внутри сустава при ходьбе. Чрезмерные нагрузки на сустав также могут увеличить риск ухудшения остеоартрита со временем.

Обувь — это наш контакт с землей и может влиять на то, как силы передаются вверх по ноге при каждом шаге. Некоторые особенности обуви особенно важны.

Обувь с высокими каблуками увеличивает нагрузку на суставы. Например, обувь с шестисантиметровым каблуком увеличивает нагрузку на колено в среднем на 23% по сравнению с ходьбой босиком.

Некоторые обувные модели оснащены поддерживающими элементами, например, стельками, поддерживающими арки стопы. Другие поддерживающие особенности включают более жесткий материал подошвы или каблука.

Многие люди и врачи считают, что такие стабильные и поддерживающие особенности обуви лучше подходят для людей с остеоартритом.

Но биомеханические исследования показывают, что обувь с этими поддерживающими элементами на самом деле увеличивает нагрузку на колено до 15% по сравнению с обувью без них. Стельки с поддержкой арки также увеличивают нагрузку на колено до 6%, если их добавлять к обуви.

Итак, лучше ли для коленного и тазобедренного остеоартрита более плоская, гибкая обувь без стабильных поддерживающих элементов — например, балетные туфли?

Не обязательно. Нам также нужно учитывать уровень боли у человека.

Что мы обнаружили

Наше биомеханическое исследование 2017 года у людей с коленным остеоартритом показало, что плоская гибкая обувь снижает нагрузку на колено в среднем на 9% по сравнению со стабильными поддерживающими моделями обуви.

Это говорит о том, что плоская гибкая обувь может быть лучше для остеоартрита. Чтобы проверить это, мы провели два клинических исследования, чтобы оценить уровень боли у людей.

Наш новый клинический эксперимент включал 120 человек с остеоартритом бедра.

Их случайным образом распределили на ношение различных типов плоской гибкой обуви, например, гибких балетных туфель, или различных типов стабильной поддерживающей обуви, например, поддерживающих кроссовок. Людей просили носить обувь не менее шести часов в день. Через шесть месяцев мы измерили изменение боли в бедре при ходьбе.

Мы обнаружили, что плоская гибкая обувь не лучше, чем стабильная поддерживающая обувь, в снижении боли в бедре.

Эти результаты отличаются от наших данных 2021 года, когда в исследовании участвовали 164 человека с коленным остеоартритом. В том исследовании мы выяснили, что ношение стабильной поддерживающей обуви в течение шести месяцев снижает боль в колене при ходьбе в среднем на 63% больше, чем ношение плоской гибкой обуви.

Почему результаты различаются между коленным и тазобедренным остеоартритом, пока не ясно. Возможно, это связано с тем, что нагрузки на суставы выше при коленном остеоартрите, чем при тазобедренном, и, следовательно, стабильная поддерживающая обувь может лучше снижать нагрузку на колено и, следовательно, боль.

В обоих исследованиях у людей, носивших плоскую гибкую обувь, было отмечено больше осложнений, например, боли в стопе. Возможно, это связано с тем, что такие модели обуви обеспечивают меньшую защиту стопы.

Какая обувь лучше выбрать?

Для людей с коленным остеоартритом, скорее всего, более полезна стабильная поддерживающая обувь, чем плоская гибкая.

Для людей с остеоартритом бедра ни один из типов обуви не показывает явного преимущества в снижении боли.

Но для всех пожилых людей — включая тех, у кого есть остеоартрит бедра и колен — разумно избегать плохо сидящей обуви, а также обуви с высокими или узкими каблуками, поскольку это увеличивает риск падений.

Для молодых людей с коленным или тазобедренным остеоартритом, которые не подвержены риску падений, все же рекомендуется избегать высоких каблуков из-за их потенциального увеличения нагрузки на суставы.

С кем стоит проконсультироваться?

Если вас беспокоит остеоартрит бедра или колена, обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения, например, к подиатру или физиотерапевту.

Другие нехирургические методы лечения, такие как упражнения, контроль веса, питание и некоторые обезболивающие препараты, могут помочь.