根据科学，这些鞋子最适合髋关节和膝关节炎患者

（MENAFN- 观点）髋关节和膝关节骨关节炎患者建议穿“合适的鞋子”以减轻疼痛。

这是否意味着高跟鞋不适合？穿运动鞋或稍微硬一些的鞋子是否有影响？使用鞋垫又如何？

我们的研究，包括今天在《内科学年鉴》发表的最新临床试验，提供了一些答案。

我们显示，稳定性更强、支撑性更好的鞋子并不一定是最佳选择，尽管你可能听说过相反的说法。

什么是骨关节炎？

骨关节炎是一种影响关节内外组织的疾病，包括骨骼、软骨、韧带和肌肉。它在老年人和体重过重的人中更为常见。它会引起关节疼痛和僵硬，甚至导致残疾。

大约有235万澳大利亚人患有骨关节炎，随着人口老龄化和肥胖率上升，这一数字预计还会增加。

骨关节炎常影响髋关节和膝关节，导致行走困难。目前尚无治愈方法，因此自我管理非常重要。

这包括穿合适的鞋子。

** 阅读更多：骨关节炎和类风湿关节炎有什么区别？**

鞋子如何影响症状？

骨关节炎的原因有很多，但走路时关节内过度的力量被认为起到一定作用。过度的关节压力也会增加骨关节炎恶化的可能性。

鞋子是我们与地面的连接，可以影响每一步中力量传递到腿上的方式。一些鞋子特性尤为重要。

高跟鞋会增加关节压力。例如，六厘米高的鞋跟会使膝盖的压力平均增加23%，相比赤脚行走。

一些鞋子具有支撑特性，比如支持足弓的鞋垫。其他支撑特性包括鞋底或鞋跟采用更硬的材料。

许多人和临床医生认为，这些稳定和支撑的鞋子特性对骨关节炎患者最为有益。

但生物力学研究显示，带有这些支撑特性的鞋子实际上会使膝盖的压力比没有这些特性的鞋子增加最多15%。在鞋子中加入足弓支撑鞋垫也会使膝盖压力增加最多6%。

那么，像芭蕾舞平底鞋这样没有稳定支撑特性的平底、柔软鞋子是否更适合膝关节和髋关节骨关节炎？

不一定。我们还需要考虑疼痛情况。

我们的发现

我们2017年关于膝关节骨关节炎患者的生物力学研究显示，平底柔软鞋比稳定支撑鞋平均减少膝关节压力9%。

这表明平底柔软鞋可能对骨关节炎更有益。为此，我们进行了两项临床试验，观察人们的疼痛水平。

我们的新临床试验涉及120名髋关节骨关节炎患者。

他们被随机分配穿不同类型的平底柔软鞋，如柔软的芭蕾舞鞋，或不同类型的稳定支撑鞋，如支撑性跑鞋。要求他们每天穿鞋至少六小时。六个月后，我们测量他们行走时髋部疼痛的变化。

结果显示，平底柔软鞋在减轻髋部疼痛方面并不优于稳定支撑鞋。

这些结果与我们2021年对164名膝关节骨关节炎患者的临床试验不同。在那项试验中，穿稳定支撑鞋六个月比穿平底柔软鞋在行走时减轻膝痛的效果平均多63%。

为何膝关节和髋关节的结果不同，目前尚不清楚。但可能是因为膝关节的关节压力高于髋关节，因此稳定支撑鞋在减轻膝关节压力方面可能更有效，从而减轻膝痛。

在两项试验中，穿平底柔软鞋的人报告的并发症（如足部疼痛）更多。这可能是因为这些鞋款对脚的保护较少。

那么，我应该穿什么鞋？

对于膝关节骨关节炎患者，稳定支撑鞋可能比平底柔软鞋更有益。

对于髋关节骨关节炎患者，这两种鞋子在改善髋部疼痛方面没有明显差异。

但对所有老年人——包括患有髋关节和膝关节骨关节炎的人——来说，避免穿不合脚的鞋子，以及高跟或窄跟鞋，是明智的，因为这些鞋子增加了跌倒的风险。

对于年轻的膝关节或髋关节骨关节炎患者，但没有跌倒风险，仍建议避免穿高跟鞋，因为它们可能增加关节压力。

你应该和谁交流？

如果你担心自己的髋关节或膝关节骨关节炎，建议咨询你的全科医生或其他医疗提供者，如足病医生或理疗师。

其他非手术治疗方法，如运动、体重管理、营养和一些止痛药，也可以帮助缓解症状。