根據科學，這些鞋子最適合髖部和膝蓋關節炎

（MENAFN- The Conversation）患有髖關節和膝關節骨關節炎的人士建議穿著「適當的鞋子」以減少疼痛。

這是否意味著高跟鞋已經不適合？穿運動鞋或較硬的鞋子是否有差別？使用鞋墊又如何？

我們的研究，包括今天在《內科年鑑》發表的最新臨床試驗，提供了一些答案。

我們顯示，穩定且較有支撐性的鞋子並不一定是最佳選擇，儘管你可能聽說過。

什麼是骨關節炎？

骨關節炎是一種影響關節內外組織的疾病，包括骨頭、軟骨、韌帶和肌肉。它在老年人和體重過重的人群中較為常見。它會引起關節疼痛和僵硬，甚至導致殘疾。

約有235萬澳洲人患有骨關節炎，隨著人口老化和肥胖率上升，這個數字預計還會增加。

骨關節炎常影響髖關節和膝關節，導致行走困難。目前尚無治癒方法，因此自我管理非常重要。

其中一個措施就是穿著合適的鞋子。

** 了解更多：骨關節炎與類風濕性關節炎有何不同？**

鞋子如何影響症狀？

骨關節炎的成因很多，但走路時關節內過度的力量被認為扮演著重要角色。過度的關節力量也會增加骨關節炎惡化的風險。

鞋子是我們與地面的連結，能影響每一步中力量傳遞到腿部的方式。一些鞋子特徵尤其重要。

高跟鞋會增加關節的負擔。例如，六厘米高的高跟鞋會使膝蓋的受力平均增加23%，相比赤腳行走。

一些鞋子具有支撐特性，例如支持足弓的鞋墊。其他支撐特性包括鞋底或鞋跟使用較硬的材料。

許多人和臨床醫生認為，這些穩定且有支撐的鞋子特徵對骨關節炎患者最為適合。

但生物力學研究顯示，具有這些支撐特徵的鞋子實際上會使膝蓋受力增加最多15%，而加入足弓支撐鞋墊時，膝蓋受力也會增加最多6%。

那麼，較平坦、柔韌且沒有穩定支撐特徵的鞋子——例如芭蕾舞平底鞋——是否更適合膝關節和髖關節骨關節炎？

不一定。我們還需要考慮疼痛的情況。

我們的研究結果

我們在2017年針對膝關節骨關節炎患者進行的生物力學研究顯示，平底柔韌鞋比穩定且有支撐的鞋款平均減少膝蓋受力9%。

這表明平底柔韌鞋可能對骨關節炎更有益。為了進一步了解，我們進行了兩項臨床試驗來觀察疼痛程度。

我們最新的臨床試驗涉及120名髖關節骨關節炎患者。

他們被隨機分配穿著不同類型的平底柔韌鞋，例如柔軟的芭蕾舞鞋，或不同類型的穩定支撐鞋，例如支撐性跑鞋。參與者每天穿著鞋子至少六小時。六個月後，我們測量他們行走時髖部的疼痛變化。

結果顯示，平底柔韌鞋在減少髖部疼痛方面並不比穩定支撐鞋更有效。

這些結果與我們2021年針對164名膝關節骨關節炎患者的臨床試驗不同。在那次研究中，我們發現穿著穩定支撐鞋六個月比穿平底柔韌鞋在行走時減少膝痛的平均比例多63%。

目前尚不清楚為何膝關節和髖關節的結果會不同，但可能是因為膝關節的受力較髖關節高，因此穩定支撐鞋在減少膝部受力和疼痛方面具有更大潛力。

在兩次試驗中，穿著平底柔韌鞋的人報告的併發症較多，例如足部疼痛。這可能是因為這類鞋款對足部的保護較少。

那麼，我應該穿什麼鞋子呢？

對於膝關節骨關節炎患者，穩定且有支撐的鞋子可能比平底柔韌鞋更有益。

對於髖關節骨關節炎患者，兩種鞋型在改善髖部疼痛方面沒有明顯差異。

但對所有老年人——包括患有髖關節和膝關節骨關節炎的人——來說，避免穿著不合腳的鞋子，以及高或狹窄的高跟鞋，是明智的，因為這些都會增加跌倒的風險。

對於年輕的膝或髖關節骨關節炎患者，但不在跌倒風險範圍內，仍建議避免穿高跟鞋，因為它們可能增加關節負擔。

你應該找誰諮詢？

如果你擔心你的髖關節或膝關節骨關節炎，請諮詢你的家庭醫生或其他醫療專業人員，例如足科醫生或物理治療師。

其他非手術治療方法，如運動、體重管理、營養和一些止痛藥，也能提供幫助。